MENÜMENÜ
 
 
İHTİYAÇ SAHİPLERİNE GIDA KOLİSİ TALEP FORMU
TC Kimlik Numarası*
 
Ad*
 
Soyad*
 
Doğum Tarihi*      
 
Mahalle*
 
Sokak*
 
Dış Kapı Numarası*
 
Daire Numarası*
 
Ev Telefonu
Cep Telefonu*
 
Ev Mülkiyet Durumu*
Evde Kaç Kişi İkamet Etmektedir?*
 
 
Hane Halkı Toplam Geliri (TL)*
 
 
Araç Sahiplik Durumu*
Evde Çocuk Sayısı*
 
 
Evde Kronik Hastalığı Olan Var mı?*
Evde (Covid 19) Hastalığı Olan Var mı?*
Evde Engelli Olan Var mı?*
Sosyal Güvenceniz Var mı?*
Yardım Aldığınız Kurum Var mı?*
Belirtmek İstediğiniz Diğer Hususlar
 Kağıthane Belediye Başkanlığına yapmış olduğum ihtiyaç sahiplerine gıda yardım talebi kapsamında ilettiğim bilgilerin doğru ve eksiksiz olduğunu beyan eder, tüm yanlış/hatalı bilgilerin sorumluluğunu kabul ederim.*
 
 6698 sayılı KVKK kapsamında ilgili mevzuatları okuduğumu ve kabul ettiğimi beyan ediyorum.*
 
T.C. Kağıthane Belediye Başkanlığı -- Copyright © 2017